Il Cancro ovarico Indice di Rilevamento: Epididymis Umani Proteine 4 (HE4)
Come il più comune tumore maligno di degli organi riproduttivi femminili e la prima causa di morte da ginecologica neoplasie maligne in cina, il cancro ovarico ha visto un aumento del 30% in incidenza e un aumento del 18% della mortalità nel corso degli ultimi 10 anni. Perché i primi sintomi non sono evidenti e precoce tumori sono difficili da rilevare durante gli esami pelvico, 70% a 75% di pazienti affetti da cancro ovarico sono già in avanzata fasi quando diagnosticato, che è il motivo per cui il cancro ovarico è chiamato il "silenzioso killer".
Epididymis umani proteine 4 (HE4) è un nuovo tumore marker che può aiutare nella diagnosi precoce, diagnosi differenziale, il trattamento di monitoraggio, e prognosi valutazione di cancro ovarico. Si tratta di un reale beneficio per la salute delle donne.
1. Che cosa è umani epididymis proteine 4 (HE4)?
Epididymis umani proteine 4 appartiene per il siero di latte acido 4-disulfide center (WFDC) proteine della famiglia, che ha sospetta della tripsina inibitore della proprietà. Altre proteine in questa famiglia comprende SLPI, Elafin, e PS20 (WFDC1). Il HE4 gene codifica un segmento di 13 kD in lunghezza, anche se, al momento della sua matura glycosylation formazione, questa proteina è di circa 20 kD per 25 kD e contiene una singola catena con due WFDC strutturale domini.
HE4 è stato identificato nel epitelio di distale epididymis ed è stato inizialmente pensato per essere un inibitore della proteasi associato con lo sperma di maturazione. Immunohistochemical e gene microarray di studio ha confermato che si è appena espressa in umano normale ovarica tessuti; in maligno tessuti, esso è comunemente upregulated in cancro ovarico ed è uno dei più comunemente upregulated espresso geni in cancro ovarico; E non è espressa o è umile espresso nella maggior parte dei non-cancro ovarico. In contrasto, RT-PCR studi ha rivelato che HE4 è stato molto espresso in linee delle cellule del cancro ovarico, E cell culture conteneva un secreta forma di HE4.
In un studio comparativo di pazienti affetti da cancro ovarico con sano uniti, hellstrom et al. ha scoperto che HE4 è stato fino a 95% specifica e 67% sensibile per rilevare il cancro ovarico. La specificità è stato significativamente superiore a quella di CA125 da solo. In combinazione con CA125, il test è stato più preciso in previsione del cancro ovarico, con una sensibilità e specificità del 76% e 95%, rispettivamente.
2. Application di umani epiteliale proteine 4 (HE4) di prova in pazienti affetti da cancro ovarico
Il cancro ovarico è uno dei comuni tumori maligni pericolo di salute delle donne. 70% dei pazienti sono già in fase avanzata quando diagnosticato, E il tasso di sopravvivenza a cinque anni di tecnologie avanzate-fase di pazienti è solo 20%-30% nonostante tumore cytoreductive chirurgia e la chemioterapia. Allo stato attuale, la diagnosi di cancro ovarico si basa principalmente su i sintomi clinici, esame, vaginale ad ultrasuoni, CT/RISONANZA MAGNETICA, e siero tumore marcatori.
Comunemente usato siero marcatori include CA125, HCG, CEA, TPA, ecc. in particolare CA125 è il più ampiamente utilizzato e svolge un ruolo importante nella diagnosi clinica, la chemioterapia di monitoraggio, E di follow-up; Tuttavia, a causa della sua bassa specificità, ha poco significato nei primi anni di screening di cancro ovarico. Pertanto, non vi è una mancanza di mezzo efficace per la diagnosi precoce di cancro ovarico nella pratica clinica. E la scoperta di HE4 assistito nel risolvere questo problema in larga misura.
3. Application di umani epiteliale proteine 4 (HE4) di prova
(1) il test combinato con indice di CA125 è utilizzato per il rischio di previsione (PI) calcolo del maligno ovarico cancer per valutare il rischio di tipo di cancro ovarico in premenopausa e postmenopausale delle cellule epiteliali delle donne con pelvico tumori (previsto probabilità ROMA valore).
(2) lo stato di malattia di monitoraggio dei pazienti con diagnosi di cancro ovarico.
Diversi studi hanno dimostrato che i cambiamenti nel siero HE4 livelli di concentrazione in pazienti affetti da cancro ovarico sono positivamente correlata con i cambiamenti in progressione di malattia. Quindi, la progressione di cancro ovarico può essere valutata da livelli di concentrazione di misura in continuo di siero HE4.
(3) nota su limiti di applicazione:
HE4 livelli di prova può essere in normale valori in alcuni pazienti con diagnosi di cancro ovarico e può essere visto in mucina-tipo di cancro ovarico o di germe di tipo cellulare cancro ovarico, entrambi i quali raramente espresso epiteliale proteine 4 (HE4);
Il livello di concentrazione di HE4 non è assoluta elementi di prova per la presenza o l'assenza di tumore maligno;
Le regole di valutazione del rischio per maligno cancro ovarico non si applicano per i pazienti sottoposti a chemioterapia e quelli di età inferiore a 18 anni di età.
