Applicazioni cliniche della Umani Epididymis Proteine 4 (HE4) del Programma
Epididymis umani proteine 4 (HE4) appartiene alla famiglia del siero di latte acido 4-disulfide legame core proteine ed è stato originariamente pensato per essere un inibitore della proteasi associato con lo sperma di maturazione. Immunohistochemical e gene microarray studi hanno confermato che si è appena espressa in umani normale ovarica tessuti; in maligno tessuti, esso è comunemente upregulated in cancro ovarico ed è uno dei più comunemente upregulated geni espressi in cancro ovarico; E non è espressa o è umile espresso nella maggior parte dei non-cancro ovarico. In contrasto, RT-PCR studi ha rivelato che HE4 è stato molto espresso in linee delle cellule del cancro ovarico, E cell culture conteneva la secreta forma di HE4.
In un studio comparativo di pazienti affetti da cancro ovarico con un sano di stato, hellstrom et al. ha scoperto che HE4 aveva una specificità del 95% e una sensibilità di 67% per la rilevazione di cancro ovarico. La specificità è stato significativamente superiore a quella di CA125 da solo. In combinazione con CA125, il test è stato più preciso in previsione del cancro ovarico, con una sensibilità e specificità del 76% e 95%, rispettivamente.
1. epididymis umani proteine 4 (HE4) ha un importante valore diagnostico in identificare masse pelvico, benigna e tumori maligni
Tra il tumore esistente marcatori, HE4 come un singolo tumore marker presenta il più sensibile prestazioni nel rilevare il cancro ovarico, con una maggiore sensibilità di CA125. In aggiunta, HE4 ha una buona sensibilità in pazienti con stageⅠ, Ⅱand Ⅲ cancro ovarico. 93% di pazienti affetti da cancro ovarico overexpressed HE4 nel plasma. Lo strumento di diagnostica sensibilità e specificità di HE4 nel siero di pazienti affetti da cancro ovarico erano 82.5% e 95%, rispettivamente.
In benigna pelvico delle masse, c' è stato un 8% livelli di elevazione in HE4 a fronte di un 29% elevazione in CA125. In identificare masse pelvico e benigna e tumori maligni, HE4 ha mostrato un non-normale distribuzione in pazienti con cancro ovarico e varia in modo significativo in ovarica-correlati benigna E tumori maligni, con le differenze statisticamente significativo in premenopause e postmenopause. Nel frattempo, il livello di umani epididymis proteine 4 (HE4) maggiore come la fase di ovarian cancer progressione è aumentato in pazienti.
2. epididymis umani proteine 4 (HE4) è migliore di CA125 per prognosi e monitoraggio postoperatorio di cancro ovarico
Il livello di concentrazione di HE4 in grado di riflettere il trend di sviluppo della malattia e viene utilizzato per monitorare l'effetto di un intervento chirurgico e chemioterapia in pazienti affetti da cancro ovarico. Il livello di HE4 può essere misurata 1 settimana dopo l'intervento chirurgico. Se il trattamento è efficace e il livello di HE4 diminuisce in modo significativo, la situazione può essere giudicato per essere in remissione e stabile; se il trattamento è inefficace e il livello di HE4 non cambia in modo significativo o mostra un aumento, il piano di trattamento dovrebbe essere cambiato subito.
Rispetto con CA125 per giudicare l'efficacia del trattamento, epididymis umani proteine 4 (HE4) I cambiamenti più ed è più efficace per giudicare la prognosi di pazienti affetti da cancro ovarico. Per quanto riguarda la frequenza di HE4 test, esso deve essere eseguita una volta ogni 3 mesi entro 1 anno dopo l'intervento chirurgico, quindi 2 volte l'anno per 2 a 3 anni dopo l'intervento chirurgico, E una volta che un anno è raccomandato per più di 3 anni dopo l'intervento chirurgico.
Se il test rivela un leggero aumento in HE4 livello, si suggerisce che ci possono essere segni di recidiva. I pazienti si consiglia di essere sottoposti a gli esami di imaging per confermare il ripetersi per il trattamento tempestivo e migliorare la diagnosi clinica e trattamento.
3. Combined test di umani epididymis proteine 4 (HE4) e CA125 e il rischio di ROMA
Quando combinato test di HE4 e livelli di CA125 è stato combinato con dei pazienti mestruale (premenopausa o postmenopausale), il corrispondente modello matematico-Rischio di Tumore Maligno Ovarico (ROMA) modello è stata fondata da analisi di regressione a prevedere il rischio di masse pelvico come il cancro ovarico, E questa formula in grado di calcolare il rischio di cancro ovarico indice di previsione per premenopausa e postmenopausale donne rispettivamente. La ROMA modello è stato utilizzato per classificare i pazienti con clinico pelvico masse come ad alto rischio di sviluppo ovarico il cancro.
Esso fornisce una nuova significa per la diagnosi precoce e migliorato la prognosi per basso-rischio gruppi e il cancro ovarico.
