Clinica Significato di Troponin Ic
Troponin ic di misura è utilizzato principalmente per la diagnosi di laboratorio di infarto miocardico acuto, la prognosi di angina pectoris instabile, e il trattamento di monitoraggio di farmaci trombolitici dopo AMI. Allo stesso tempo, ha certo valore diagnostico per altre malattie con i danni delle cellule del miocardio.
1. La diagnosi di infarto lesioni da ctni troponin
Tra i molti indicatori di biochimica clinica per la diagnosi di infarto miocardico acuto (AMI), CK-MB una volta era considerato il "gold standard", ed è stato ampiamente utilizzato per molti anni.
Con l' in-profondità di studio di cardiaco ctni troponin (cTn), lo stato di CK-MB è stato seriamente contestato sia in termini di infarto specificità e sensibilità diagnostica. Il cTn è considerato il miglior marcatore definite allo stato attuale, E sta gradualmente sostituendo CK-MB come il "gold standard" per la diagnosi di AMI. Cardiomyocyte danni è destinata a verificarsi in pazienti con vari coronarica malattie.
Le manifestazioni cliniche di alcuni pazienti non può completamente soddisfare il CHE criteri di diagnostica per AMI (angina instabile è uno di loro), ma essi sono accompagnati da elevati del miocardio lesioni marcatori (ad esempio come cTnT, ecc), con la conseguente perdita di cellulare componenti in la periferica circolazione del sangue. Questo lo rende possibile per rilevare marcatori di cardiomyocyte danni.
2. Troponin ic come un indicatore di terapia trombolitica dopo AMI
Iniezione endovenosa di farmaci trombolitici è un metodo di trattamento comunemente usato per AMI negli ultimi anni, E a giudicare se riperfusione si verifica dopo il trattamento è diventato anche uno dei problemi più preoccupati per clinici.
Ci sono spesso bimodale cambia in cTnT durante riperfusione: sul 1st giorno, dopo il infarto è aperto, il flusso di sangue entra nel sito di lesione, E il trasporto cTnT è giù per il tubo nel sangue, e il primo picco appare; sul 4th giorno, il secondo più piccolo di picco può essere osservato (Principalmente da cTnT in cTn complesso). Il rapporto tra questi due picchi è utile per giudicare se riperfusione si verifica: se il primo picco è maggiore rispetto al secondo picco, che è, il rapporto di trasmissione è superiore a 1.0, è spesso significa che riperfusione si verifica.
Studio comparativo dei primi cinetica di CK-MB, myoglobin (Mgb), cTnT e cTnI, indicatori di precoce coronarica riperfusione, dopo il successo di thrombolysis ha mostrato che i primi cinetica dei quattro marcatori rilasciato dopo thrombolysis erano sostanzialmente simili, Ma la media indice di coronarica riperfusione a 90 min era significativamente maggiore per cTnT e cTnI che per CK-MB E Mgb.
3. Troponin ic nella diagnosi di perioperatoria infarto del miocardio
La diagnosi di infarto del miocardio dopo coronary artery bypass innesto svolge un ruolo importante in cardiochirurgia. Il cTn è una pelle sensibile e specifico indicatore di perioperatoria infarto del miocardio, che può identificare perioperatoria minori del miocardio lesioni che non soddisfano i criteri di convenzionale perioperatoria infarto del miocardio.
4. Troponin ic per la diagnosi di miocardite
Rispetto con CK attività, cTnT ha una maggiore sensibilità di rilevamento in miocardite a causa della sua relativamente alta siero di rilevamento valore e più a lungo tempo di salita, E siero cTnT può essere utilizzato come un indicatore diagnostico per miocardite acuta.
5. Il rapporto tra ctni troponin e insufficienza renale
Cardiopatia ischemica è uno dei principali cause di morbilità e mortalità nei pazienti con end-stage renale malattia, che rappresentano circa il 40% del totale di mortalità; Circa 25% di queste malattie sviluppare AMI cardiopatia ischemica. Quindi, nel trattamento clinico di pazienti con malattie renale avanzata, la diagnosi di cardiovascolari complicazioni è diventato un problema fondamentale. Ci sono differenze nella rilevazione dei valori della cTnT e cTnI nel siero di pazienti con malattie renali avanzata.
6. Diagnosi differenziale del muscolo scheletrico lesioni da ctni troponin
Le cellule muscolari cardiache e scheletrico sono strettamente correlati. Durante il periodo embrionale, i due muscoli condiviso molte somiglianze in espressione genica, ma l'espressione era diverso durante la differenziazione terminale. Quindi, la specificità di infarto lesioni indicatore di rilevamento in pazienti con lesioni muscolo scheletrico è una questione di preoccupazione.
Come la seconda generazione cTnT test ha escluso la croce-reattività del test, cTn può essere utilizzato come una migliore marker per la diagnosi di lesioni del miocardio in pazienti con lesioni muscolari scheletrico.
7. La diagnosi di lesioni del miocardio in ipotiroideo i pazienti da ctni troponin
Ipotiroidismo porta a elevati di colesterolo, i pazienti di malattia coronarica e AMI predisponenti. Allo stesso tempo, I pazienti con ipotiroidismo spesso hanno sintomi del muscolo scheletrico danni, come crampi e mialgia. Quindi, il siero CK e CK-MB di questo tipo di pazienti tutti aumentati a vari livelli. In questo momento, cTn è una migliore marker per la diagnosi di lesioni del miocardio in ipotiroideo i pazienti.
8. Effetti di osservazione del farmaco da ctni troponin
Il cTn è anche utilizzato per osservare il rapporto tra gli effetti farmacologici di alcuni farmaci e il cuore, per capire se per migliorare o esacerbare ischemia miocardica.
