Circa Endocrino Ormoni: Paratiroidi Ormone
Paratiroidi ormone (PTH), uno dei più importanti ormoni nel corpo, È secreta dalle principali cellule del paratiroidi ghiandole e regola di sangue di calcio e fosforo principalmente attraverso i reni, ossa e intestino, con le funzioni di raccolta del sangue di calcio, l'abbassamento di zuccheri nel sangue fosforo e di regolazione bone il metabolismo.
1. Tre modi in cui paratiroidi ormone regola calcio e fosforo
(1) di regolamentazione da parte della rene: PTH promuove il riassorbimento di calcio nel contorto distale tubuli e la raccolta di condotti del rene, riduce l'escrezione di calcio urinario, e aumenta il sangue di calcio. PTH inibisce il riassorbimento di fosforo in prossimale e distale tubuli, promuove l'escrezione di urinaria fosforo, E riduce il sangue di fosforo.
(2) regolazione attraverso bone: Osso è il più grande di calcio magazzino nel corpo, in modo da paratiroidi ormone può migliorare l'attività biologica di osteoclasti, promuovere il processo di riassorbimento di osso, rilascio osso di calcio nel sangue, e aumentare il sangue di calcio; Aumentare osteogenesis numero di cellulare, aumentare la produzione e il rilascio di osteoblasts, Aumentare la capacità di fattori di crescita ossea, promuovere la formazione di osso e aumentare la massa ossea.
Rapido effetto: Nel Giro di pochi minuti, il calcio agli ioni di pompa è attivato per aumentare il sangue di calcio;
In ritardo effetto: dopo diversi giorni e settimane, a causa di una maggiore osteoclast attività, ci è osteolysis, come così come una maggiore del sangue di calcio e del sangue fosforo.
(3) regolazione attraverso il piccolo intestino: PTH promuove l'assorbimento di calcio e fosforo nel piccolo intestinale mucosa attivando 1ɑ-hydroxylase nel rene.
2. Caratteristiche di secrezione e la regolazione di paratiroidi ormone
(1) la secrezione di PTH oscilla ritmicamente, con la più alta concentrazione a 6:00 del mattino e il più basso concentrazione alle 4:00 nel pomeriggio. Si tratta di inactivated nel fegato e escreto attraverso i reni.
(2) la principale funzione fisiologica di PTH è quello di aumentare il sangue di calcio e ridurre il sangue di fosforo. La concentrazione di sangue di calcio e fosforo colpisce la secrezione del sangue di PTH attraverso un meccanismo di feedback. Quando sangue calcio diminuisce, sarà promuovere la secrezione di PTH; Quando sangue calcio aumenta, esso inibisce la secrezione di PTH; E quando sangue fosforo aumenta, sarà anche promuovere la secrezione di PTH. In modo da calcio, fosforo e PTH forma un complesso rapporto di reciproca interdipendenza.
(3) a lungo termine hypocalcemia può causare iperplasia paratiroidea, E hypercalcemia a lungo termine può causare atrofia paratiroidea.
Le malattie che hanno bisogno di essere considerato quando si cambia in PTH si verificano.
3. The aumentare in paratiroidi ormone
(1) iperparatiroidismo primario: il primario lesioni del tessuto di piombo per eccessiva secrezione paratiroidea di paratiroidi PTH, con conseguente aumento della renale calcio riassorbimento e delle vie urinarie fosforo escrezione, ulteriormente con conseguente hypercalcemia e hypophosphatemia, calcoli renali, ecc. Ci sono tre tipi di cambiamenti patologici: Adenoma, iperplasia e adenocarcinoma, Di che adenoma è il più comune, che rappresentano circa il 78% al 90%, per lo più unico; iperplasia rappresenta circa 10% a 20%, spesso che coinvolgono 4 paratiroidi ghiandole; adenocarcinoma rappresenta circa 3%, il cui sviluppo è lento, ma ci può essere linfatico o metastasi distanti.
(2) iperparatiroidismo secondario: Hypocalcemia causata da vari motivi stimola iperparatiroidismo e iperplasia, con conseguente eccessiva secrezione di PTH. Iperparatiroidismo è comune in malattia renale cronica, osteomalacia, e intestinale malabsorption sindrome, la carenza di vitamina D, ecc.
(3) terziario iperparatiroidismo: UNA condizione che si verifica quando la paratiroidi ghiandole sono stimolati per un lungo periodo di tempo per formare noduli autonomo o adenomas A causa della presenza di cronica iperparatiroidismo secondario, quando PTH è secreto autonomamente e non è regolamentata dal sangue di calcio. Quando la malattia primaria è risolto, iperparatiroidismo non recuperare. È comune nei pazienti con insufficienza renale cronica e dialisi.
4. La riduzione di paratiroidi ormone
(1) Hypoparathyroidism: UN gruppo di clinica la secrezione di sindromi causata da troppo poco PTH o effetto insufficiente. La sua le manifestazioni cliniche includono hypocalcemia, hyperphosphatemia e il conseguente aumento neuromuscolare eccitabilità e ectopica calcificazione dei tessuti molli. È più comune in della tiroide, paratiroidea, gola o altre malattie del collo dopo l'intervento chirurgico, E questo stato può essere diagnosticata come permanente hypoparathyroidism più di 6 a 12 mesi dopo l'intervento chirurgico.
(2) Pseudo-hypoparathyroidism: PHP è una malattia ereditaria. Il paziente delle paratiroidi ormone recettore è anormale, e la zona circostante organi (osso, rene) non rispondere o hanno una ridotta risposta a paratiroidi ormone (PTH resistenza), in modo che la manifestazione clinica del paziente è parathyroidism, E la biochimica manifestazione è sanguigna più bassa di calcio e una maggiore sangue fosforo, ma paratiroidi ormone è elevata.
Quando anormale di calcio e fosforo gli ioni negativi sono nel corpo, attenzione dovrebbe essere pagato per monitorare la concentrazione in tempo di PTH. Quando anormale PTH si verifica, considerazione globale dovrebbe essere dato. In aggiunta a lesioni del ghiandola paratiroidea di per sé, È anche necessario prendere in considerazione il sistema renale, del sistema scheletrico, tumori e altri problemi, effettuare gli esami in questione il più presto possibile, di chiarire la causa, E portare fuori fondamentale trattamento per la malattia primaria.
