Cardiaca Cause di Elevata Troponin Ic e c Tn
Troponin ic è composto di tre proteine cardiaco, TnC, TnI e TnT. Quando cardiomyocytes sono danneggiati da qualsiasi meccanismo, troponin viene rilasciato nel sangue, si manifesta come elevata cTnI e cTnT.
Rispetto con standard cTn, ad alta sensibilità cTn (hs-cTn) in grado di rilevare cTn di gran lunga al di sotto del 99th percentile (0.04 ng/mL) del normale di riferimento della popolazione. La maggiore sensibilità ha portato a un significativo aumento del numero dei pazienti per i quali cTn può essere rilevato, la creazione di una sfida per la diagnosi differenziale.
Vale la pena notare che anche se ci sono molte cause di cTn di elevazione, il grado di cTn elevazione in diverse malattie non è la stessa, E la combinazione di manifestazioni cliniche è utile per la diagnosi differenziale.
In aggiunta a ACS, cardiaco cause di elevata troponin cTn:
1. Acuta pericarditis di troponin ic
Anche se troponin ic è assente nel pericardio, troponin ic può essere elevato a causa del coinvolgimento del epicardium in processi infiammatori. In aggiunta, alcuni del miocardio danni può verificarsi anche. Il modello di troponin ic uscita nel acuta pericarditis è simile a quella in ACS.
Acuta pericarditis e ACS può coesistono, in modo da troponin ic non può essere utilizzato nella diagnosi differenziale tra i due. Ma a differenza di ACS, troponin ic positività non è associato con problemi di prognosi in acuta pericarditis.
2. Miocardite acuta di troponin ic
Sia acuta miocardite e MI hanno sintomi di dolore al petto, segmentale della parete di movimento anomalie e necrosi del miocardio. Nello studio di popolazione con biopsia-dimostrato di miocardite, il tasso di troponin ic positivo è di 34%.
Lo studio anche scoperto che troponin ic è più sensibile rispetto alla CK-MB e correlata bene con i sintomi di insufficienza cardiaca 1 mesi dopo miocardite acuta. La durata di cTn elevazione correla con la gravità di infiammazione.
3. Troponin ic cardiomyopathy
Takotsubo cardiomyopathy è comunemente noto come lo stress cardiomyopathy o rotto cuore sindrome. Questo cardiomyopathy più comunemente colpisce le donne anziane con sottostante emotivo o lo stress fisico e si verifica meno frequentemente in uomini e I pazienti più giovani.
La malattia è pensato per verificarsi lesioni in concomitanza con catecolamine-indotta del miocardio, multivessel epicardial o multivessel spasmo, E focale del miocardio infiammazione. I pazienti di solito soffre di dolore al petto e/o dispnea.
ECG può mostrare ST-segmento di elevazione con elevati troponin ic. Troponin ic prospetti in genere di picco entro i primi 24h, ma sono più bassi in grandezza rispetto con ST-segmento elevazione MI pazienti.
4. Troponin ic tachicardia
Supraventricular o ventricolare tachicardia, fibrillazione atriale con alta risposta ventricolare, O qualsiasi altro tachicardia può causare ctni troponin elevazione senza epicardial coronarica stenosi da crescente richiesta di ossigeno del miocardio. Cardiomyocyte temporaneo danni a causa di compromissione emodinamica è il meccanismo responsabile di questo fenomeno.
5. Del miocardio contusione di troponin ic
Diretta cardiaco trauma può causare elevati ctni troponin a causa di non vedenti cardiomyocyte integrità.
